今年以来,额敏县积极落实医疗救助惠民政策,有效减轻困难群众和重特大疾病家庭的医疗费用负担,让参保群众就医就有“医”靠。
额敏县也木勒牧场牧业二队村民库丽恰黑的丈夫热苏力,2022年确诊为冠心病。2023年先后5次住院治疗花费了45.58万元,在基本医疗和大病保险报销了29.93万元外,自己还需要负担15.66万元,这对于长期就医的库丽恰黑一家来说,无疑于雪上加霜。当村里的医保专干告诉他“低收入家庭在遭遇重病时可以申请医疗救助”时,热苏力便申请了医疗救助。
额敏县也木勒牧场牧业二队村民库丽恰黑说:“我以前只知道参加医疗保险好,生病了可以报销,但是没想到这么好,报销完了,自己负担多了,还能申请医疗救助。这次就给我家解决了8.44万元,我们自己才掏了7万多元。真正帮我们减轻了家庭负担。 ”
额敏县喀拉也木勒镇阿布拉托尕木村村民徐胜安,2022年被查出肝衰竭,手术治疗后,身体状况较差,无法进行体力劳动,在家休养,高昂的医疗费让家庭陷入了困境。2023年底,县医疗保障局工作人员和村医保干事在入户走访时,了解到徐胜安的情况,向他讲解了医疗救助政策,在村医保干事的帮助下,他申请了医疗救助。
额敏县喀拉也木勒镇阿布拉托尕木村村民徐胜安说:“没想到医保报销后,还可以申请医疗救助,真是给我帮了大忙了。2023年看病一共花了77.83万元,医保报销了 48.25万元,医疗救助又给我解决了16.92万元,我自己就承担了12.66万元。国家政策太好了,看病不发愁!”
根据塔城地区重特大疾病医疗保险和救助制度有关规定,特困人员(含孤儿)、低保对象、低保边缘对象、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者经基本医疗、大病住院报销后达到医疗救助和倾斜救助标准的给予救助。特困人员(含孤儿)、低保对象、农村易返贫致贫人口(在过渡期内救助标准与低保对象保持一致)不设救助起付线,医疗救助比例为75%,年度限额5万元、倾斜救助比例为70%,年度限额4万元。低保边缘对象年度救助起付线标准为2952.2元,医疗救助、倾斜救助比例为65%,年度限额4万元。因病致贫重病患者年度救助起付线标准为7380.5元,医疗救助、倾斜救助比例65%,年度限额4万元。据统计,2024年1月至9月,额敏县支付住院医疗救助金426.84万元,救助2224人次;支付门诊救助金额达54.97万元,救助4649人次。
额敏县医疗保障局党组成员、副局长王晓莉说:“今后我们将继续加大对医保政策的宣传力度,特别是做好重特大疾病医疗保险和救助制度的宣传和解读,让群众能够借助医保政策就医有保障,同时,我们也做好系统筛查工作,加大对困难群体的救助力度,为全县各族群众提供更加全面、高效的医疗保障服务。”
(额敏县融媒体中心记者 刘冬萍 朱芹 通讯员 朱晓莉 )
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