AI秒答70%!阿勒泰医保服务24小时“不打烊”
2025-05-20 13:04:42 阿勒泰市融媒体中心

  截至5月19日,阿勒泰市个人网厅经办量已达4526件,这一显著数据背后,是阿勒泰市医保服务创新变革带来的成果。为破解医保热线长期存在的“占线难、解答慢”困境,今年5月,阿勒泰市医疗保障局正式启用“云智能AI语音导航系统”,通过人工智能与医保服务的深度融合,开启“智能应答+人工专线”双轨服务新模式,为群众提供24小时“秒答快办”的便捷医保服务。

  系统启用后,群众拨打医保服务热线2100633,高频咨询问题可由AI语音实时解答。该系统内置涵盖医保政策、参保缴费、异地就医等内容的结构化知识库,当市民询问“城乡居民医保缴费标准”等问题时,AI能迅速精准匹配答案并语音播报,全程无需漫长等待。据统计,智能客服承担了70%的常规咨询,人工坐席响应速度提升超50%,群众平均等待时长缩短至30秒内。对于复杂问题,市民只需通过语音指令“转人工1”或按键操作(按0→1号键),就能一键转接至医保业务咨询与办理、基金监管举报、医药服务、投诉建议四类人工专线,实现精准分流。

  依托中国电信云平台强大的算力支撑,系统构建起“智能预判—精准分流—限时办结”全流程闭环。借助语义识别技术,系统自动区分咨询类型,简单问题由AI处理,复杂诉求转接人工专线,有效缓解热线拥堵状况。此外,系统与“新疆医保服务平台”小程序联动,智能客服可引导群众线上办理异地就医备案等业务。

  阿勒泰市个体户张先生对此深有感触:“我常年在外地做生意,以前办理异地备案手续繁琐,得跑好几趟。现在语音智能客服推荐了‘新疆医保服务平台’小程序,按照智能客服指导的流程操作,当场就完成了备案,省时又省心!”

  为保障服务有温度,阿勒泰市医保局建立动态优化机制:一方面,搭建“知识库实时更新+AI模型迭代训练”机制,定期更新最新政策文件,分析群众咨询热点,优化语音交互逻辑;另一方面,针对近期异地就医备案咨询量激增的情况,增设专项应答模块并推荐线上办理渠道,实现“边问边办”。投诉处理可通过专线直达(语音指令“转人工4”或按0→4号键),内部快速响应办结,提高政府服务透明度。

  阿勒泰市医疗保障局局长马丽表示:“下一步,市医保局将探索更多智能语音服务场景,并探索与基层医保服务站联动,通过语音导航引导群众‘就近办’‘线上办’,持续提升服务可及性,不断优化医保知识库,打造问不倒的‘医保明白人’。”

  (阿勒泰市融媒体中心记者 郭宏 通讯员 孔二伟)

[责任编辑:丁静]
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