“谢谢你们,给了我第二次生命!”近日,曾经呼吸、心跳双停止,在“鬼门关”多次徘徊的小阿,在新疆维吾尔自治区第三人民医院多学科医护团队的联手救治下,成功获救。经过一段时间的康复,即将出院的小阿紧紧握住医生的双手,感谢医护团队的救命之恩。
20天前,刚上大一的小阿,在与同学打完篮球后,意犹未尽,相约再进行一场足球赛。他没想到的是,就是这个看似“激情”的决定,为自己带来了“生死危机”。足球比赛开场不到20分钟,小阿突然倒地、身体不停抽搐,同学们赶紧将他送往校医务室,校医发现小阿呼吸、心跳均已停止,立刻为他进行心肺复苏,同时学校拨打120急救。救护车上,急救人员为小阿再次进行两次电除颤后,他终于恢复了自主心率。
虽然心脏恢复了跳动,但当救护车到达自治区第三人民医院急诊科时,小阿仍然呼吸微弱、心律不齐、意识不清、呼之不应,情况十分危急!医院立即开通绿色通道,将他送入抢救室进行救治。急诊科抢救团队的王游、徐晓利等医护人员当机立断,为患者开通静脉、完善血气分析、予以纠正酸中毒,进行气管插管并接通呼吸机,同时,迅速通知心血管内科冠心病监护病房(CCU)、重症监护室(ICU)等科室专家进行多学科会诊。
依据相关检查结果,专家们初步诊断,患者是心源性休克,由暴发性心肌炎导致!
“暴发性心肌炎的发病机制复杂,可能涉及患者的遗传背景、机体的免疫状态、病毒毒力及环境等多种因素的相互作用,激烈运动或为诱因,因此如果身体不适或有一些基础性疾病的人群,不建议长时间高强度的锻炼。”心血管内科副主任医师刘占文介绍。
此时,小阿的生命体征仍不平稳,心脏随时可能再次停跳,重症监护室主任靳传林凭借多年救治经验,决定启用体外生命支持技术——体外膜肺氧合(ECMO)治疗(这项技术能够暂时替代或部分替代患者的心肺功能),为年轻的小阿进行“最后一搏”。
术中,心血管内科团队和介入中心团队争分夺秒,各司其职,迅速完成血管通路的建立,同时,随着“3、2、1”的指令,管道钳全部松开,ECMO成功运转,随后又为患者成功置入主动脉球囊反搏泵,助力ECMO并降低患者心脏负荷。
在ECMO 和主动脉球囊反搏泵的双重辅助保护下,心血管内科CCU团队携手重症监护室24小时关注小阿的病情变化,实时监测ECMO运转情况及并发症预防,妥善予以抗凝、强心、抗感染、呼吸支持、脏器功能保护、镇痛等一系列治疗。针对原发病治疗、康复、营养支持等每一环都严格把控,帮助患者平稳度过了心衰、感染、出血、血栓等一道道难关。
在医护人员的精心照料下,距事发20个小时后,小阿的意识终于恢复,清醒过来,心率血压也逐渐稳定,4天后,拔出气管插管,并顺利撤出ECMO,观察两天后,撤除主动脉球囊反搏泵。目前,小阿已经康复出院。
在这场争分夺秒与死神的赛跑中,自治区第三人民医院积极开通绿色通道、多学科紧急联动,为患者赢得了宝贵的抢救时间,体现了医院急危重症抢救体系的成熟高效。(文/记者 程垒 特约记者 李晓玲 通讯员 孙志勇 图/医院提供)
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