2月13日,自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心成功完成西北首例MoyoAssist®-HeartCon双模人工心脏桥接术。面对EF值仅35%的终末期心衰患者,杨毅宁教授团队创新性实施“介入辅助+永久植入”序贯治疗,构建完整心功能替代体系。历时25天的多学科协同救治,实现西北地区人工心脏技术从体外支持到永久植入的突破,开展了国产高端医疗装备序贯治疗新模式。该手术的成功实施标志着我国终末期心衰救治正式迈入精准化、阶梯化治疗新时代,彰显了自治区人民医院在心血管疑难重症诊疗领域的领先地位,是医院心脏及泛血管医学诊疗中心在心脏介入领域的又一重要里程碑。
新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心成功完成西北首例MoyoAssist®-HeartCon双模人工心脏桥接术。马力克摄
生死时速,用毫米级精度突破心衰治疗禁区
心衰是各类心脏疾病发展的终末阶段,其自然预后差,传统治疗效果有限。LVAD作为一种成熟的机械辅助循环装置,既是心脏移植的过渡手段,也可作为部分患者的长期治疗选择。
51岁的患者塔先生,患有慢性心功能不全急性加重、心功能Ⅳ级(NYHA分级)、冠状动脉支架置入术后状态、重度肺部感染、急性心梗等多重危机叠加,面对复杂的病情,传统治疗手段已走到尽头。医院杨毅宁教授团队创造性提出“体外-体内双模辅助”治疗策略,即先经股动脉植入MoyoAssist®稳定循环,待感染控制后桥接植入式HeartCon系统。这种在鸡蛋壳上跳舞的精细操作,要求团队在直径不足3mm的血管通道内完成流量精准调控,难度极大。
1月26日,杨毅宁教授团队为患者实施MoyoAssist®植入手术,在DSA与超声融合引导下,超精度调整导管位置,最终实现每分钟2500转/2.8L流速的黄金参数匹配。这种“介入式生命支持”技术,将传统开胸辅助装置72小时的装机时间压缩至45分钟,为后续治疗赢得宝贵窗口期。
多科联动,从单科壁垒到多学科协作的学科跃升
“这不是单个学科、单一专家的个人秀,而是医院心脏及泛血管医学诊疗中心、重症医学、超声科、影像科、麻醉手术中心等多学科团队精诚协作的典范。”心脏及泛血管医学诊疗中心副主任王钊说,该病例的治疗过程,生动诠释了医院党委“学科建设巩固提升年”的安排部署。黄金24小时MDT诊疗模式,迅速控制肺部感染、多学科支持,完成数次手术推演。
2月13日,在HeartCon植入术中,多学科技术协作,团队通过智能血流动力学监测系统,将左室减压指数精准控制在理想区间。从术前感染控制到术后抗凝管理,多个关键质控节点构成闭环管理体系。
“治疗这类病情危重且复杂的患者,团队承受着巨大的挑战,最终凭借着丰富的经验和精湛的技术,成功实现了这场体外左心辅助向体内左心辅助的跨越,这不仅考验医生的技术,更考验整个团队的默契配合。”王钊介绍。
生命契约,让机械之心跳动人文温度
当塔先生带着“中国心”康复出院时,一份特殊的“心脏护照”同步启动。这份由重症监护室程慧主任医师团队为患者和家属提供了全面的“出院培训”,包括植入装置的使用、术后注意事项,甚至是日常生活中的细节管理。从设备操作到心理调适,患者家属需通过装置使用、模拟操作、细节管理三重考核,确保回到家中也能够及时了解患者病情,真正参与到患者的长期管理中,让患者术后生活质量更高。科室团队还对患者进行了文化适配性关怀。
“人工心脏不是冷冰冰的机器,而是医患共同守护的生命契约。”杨毅宁院长强调。这种将前沿医疗技术与人文关怀深度融合的理念,正是医院践行“以人民健康为中心”发展思想的具体体现。
此次手术的成功,折射出自治区人民医院建设高水平研究型医院的坚定决心,建立从急性期介入支持到慢性期永久植入的完整技术链条,创建了“急危救治-功能重建-长期管理”三位一体诊疗模式创新。
“经皮介入式心室辅助装置在心力衰竭患者救治中具有重要价值。这种‘桥接过渡’的救治新范式将持续推动医院多学科协作,全面提升心血管疾病救治水平,为更多患者点燃生命之光。站在新的历史起点,自治区人民医院以此次新技术突破为契机,加速构建‘临床创新-科研转化-产业协同’的生态体系。在守护人民群众健康的征途上,我们既要构建精准化、智慧化、人性化的三维服务体系,攀登‘心’技术珠峰,更要用医学的人文光芒照亮每个生命的尊严,这是自治区人民医院对‘人民至上’理念的生动诠释。”杨毅宁院长说。这场跨越天山的西北首例“心”突破,正在谱写中国式现代化卫生健康实践的新疆篇章。
(通讯员 刘爱澜 蔡欢)
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