近日,国家医保局在阿勒泰召开全国医保大数据工作推进会。会议期间,全疆首家智能取药柜在阿勒泰落地应用。
锚定定位,严守政策规范。阿勒泰地区将智能药柜作为院内药房补充渠道,只上架院内短缺的国谈双通道特效药、慢病处方药,严格落实同品规同价、药品零加成。依托国家及自治区双通道、电子处方流转政策,处方全部走自治区医保电子处方中心闭环流转,停用纸质外配处方,确保药品来源合规、价格透明。
闭环流程,筑牢基金安全防线。智能取药柜落实“先审方、后结算、再发药”流程,支持现场+远程执业药师审方,不合格处方原路退回医院修改。处方、审方、结算、药品追溯资料存档不少于5年,全量数据上传监管平台,实现全程可追溯,防范欺诈骗保风险。支持社保卡、医保电子凭证、身份证多方式核验,确保人证相符、结算安全。
四方分工,压实各方责任。阿勒泰地区构建医保监管、医院主管、药店运营、技术运维四方协同工作机制。医保部门负责政策试点、基金监管、费用清算与业务培训;医疗机构落实场地、药品目录管控、HIS系统对接、现场纠纷处置;双通道药店承担药品采购储存、GSP管理、驻场药师用药指导;技术方做好软硬件部署、五大系统链路打通,实行7*12小时运维保障。
分步实施,稳妥有序推进。智能取药柜按立项备案筹备、系统联调测试、设备进场部署、分层培训试运行、正式上线运营五步落地,先面向慢病、双通道患者小范围试跑,复盘优化后全面推开,确保风险可控、运行平稳。
聚焦便民,提升服务效能。智能取药柜可实现自助医保一站式结算,提供用药咨询服务,延伸用药服务时间,既减轻医院药房压力、节约医保基金,又解决群众双通道药品取药难题,实现政府、医院、药店、患者多方共赢。
全疆首家智能取药柜在阿勒泰落地应用,解决群众双通道药品取药难题,实现自助医保一站式结算,缩短群众取药等候时间。同时,通过处方闭环流转和全量数据上传监管平台,实现全程可追溯,筑牢基金安全防线,减轻医院药房压力,节约医保基金,是以数智赋能破解群众取药难题、守护基金安全的具体成功实践。
(来源:自治区医疗保障局)
责任编辑:代筱晔
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