基层医保经办能力不足、经费保障效能不高，是制约参保扩面的现实难题。阿勒泰市从经费分配破题，激发基层经办活力，推动参保扩面提质增效，为全地区提供了可复制、可推广的经验。

　　制定分配方案，建立绩效导向机制。阿勒泰市制定《乡镇（街道）医保经办能力提升经费分配方案》，以上一年度城乡居民医保参保率为核心分配依据，以参保实绩定分配、以成效优劣定倾斜。按照参保完成质量实行分级差异化补助，对参保率达标、成效突出的乡（镇）、街道予以资金激励，精准赋能基层医保经办工作，树立了“以实绩论英雄”的鲜明导向。

　　精准下达经费，强化基层经办保障。2026年阿勒泰市坚持绩效激励、优绩优酬，统筹安排基层医保经办能力提升专项经费1.8万元，对全市14个乡（镇）、街道实施分级差异化补助。其中：对2个参保率100%及以上的乡（镇）、街道，按2000元/个拨付资金；对4个参保率（含）98%—100%的乡（镇）、街道，按1500元/个拨付资金；对8个参保率98%以上的乡（镇）、街道，按1000元/个拨付资金。为确保经费花在刀刃上、用在关键处，该项资金专项用于医保政策宣传、服务窗口建设及经办能力提质等基层参保扩面工作。

　　依托经费支持，丰富宣传服务载体。依托经费有力支持，各乡（镇）、街道医保政策宣传材料制作更加丰富多元，进村入户、集中宣传等活动深入开展，线上线下渠道投放覆盖面持续扩大。基层经办人员有了经费保障，开展工作底气更足、手段更多、效果更好，群众政策知晓率显著提高，基层参保扩面工作效能不断提升。

　　强化跟踪问效，形成闭环管理机制。建立经费使用跟踪问效机制，定期调度各乡（镇）、街道经费使用情况和参保扩面进展，将经费使用效益与下一年度经费分配挂钩，形成“分配—使用—问效—再分配”的闭环管理，确保经费真正发挥激励作用。

　　通过差异化经费配置，各乡（镇）、街道抓参保工作的积极性和主动性明显增强，基层经办能力稳步提升、参保扩面效能持续提升、绩效导向作用充分发挥。

　　（来源：自治区医疗保障局）

责任编辑：黄志航

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