“本以为要开刀遭大罪，没想到一根管子就解决了。感谢湖北来的专家！”患者家属紧握湖北援疆医疗专家洪凡双手连声道谢。6月16日，新和县人民医院医疗团队在湖北援疆专家、新和县人民医院消化科执行主任洪凡带领下，通过无痛胃镜微创操作，成功完成一例高难度消化道巨型金属异物取出术，从患者胃内完整取出一根长17厘米、粗5毫米的实心铁签，有效避免开腹手术带来的创伤等风险。患者术后恢复状况平稳，于6月18日康复出院。
医务人员正在给患者做检查。骆文 摄
据悉，该患者因误吞铁签，于6月16日入院。当时患者腹痛剧烈、恶心症状严重。腹部CT检查显示：患者胃内有一根长17厘米、粗5毫米、棱角尖锐的铁签。受胃肠蠕动影响，铁签持续摩擦、划伤胃壁黏膜，患处已出现充血、糜烂、水肿。洪凡研判认为，铁签随时可能移位、刺穿胃壁，进而引发腹腔大出血、弥漫性腹膜炎等并发症，随时危及患者生命健康。
此前，新和县人民医院针对此类胃部异物病例，仅能实施开腹取物手术，但该术式创伤大、出血多、恢复慢、费用高。为最大限度降低创伤、减轻患者就医负担，洪凡牵头麻醉科、内镜中心开展多学科会诊，制定无痛胃镜下圈套器联合异物钳分次取出方案，同步备好穿孔急救、中转外科手术全套应急预案。
患者体内取出的铁签。骆文 摄
手术开始，麻醉团队精准实施无痛麻醉，患者全程无知觉。洪凡操控纤细胃镜锁定铁签位置后，发现该铁签尺寸远超常规内镜取出范畴，且铁签表面光滑、棱角锋利，操作中极易划伤食管、贲门，整台手术容错空间几乎为零，对手术团队的专业能力提出极高要求。经过近30分钟的精细操作，洪凡带领团队完整取出铁签，术中仅见胃壁轻微擦伤，未发生穿孔、大出血、食管撕裂等并发症。该患者术后即刻苏醒，腹痛、恶心的症状消失，生命体征平稳，转入病房予以对症护胃、抗感染治疗。
据了解，此次手术的成功，刷新了新和县人民医院内镜下取出消化道异物最长尺寸纪录，是湖北援疆医疗帮扶的又一重要技术突破，成为湖北援疆医疗专家守护群众健康安全的生动实践。
自湖北第十批次10名援疆医务人员扎根新和县以来，骨科专家聂克、心病科专家董旭、妇产科专家何孝丽、呼吸科专家吴晓峰等纷纷参与一线诊疗工作，牵头并指导救治疑难患者100余人，提升新和县医疗系统6个学科、17项诊疗技术水平。
下一步，湖北援疆新和医疗团队将立足“湖北医技所能、新和群众所需”，精准对接医疗资源供需需求，主动联动华中科技大学同济医学院附属协和医院、宜昌市中心人民医院、十堰市太和医院等湖北头部医疗机构，通过师徒结对、远程会诊、线上指导、技术带教等多种模式，全方位助力新和县各临床学科规范化、精细化建设，推动早日迈入自治区县域医疗机构第一方阵，让新和县各族群众在家门口就能享受高品质、低成本、便捷化的优质医疗服务。
(通讯员 骆文)
责任编辑：杨雪彬
