石榴云/新疆日报讯（记者 苏璐萍报道）近日，自治区第六人民医院普外科接诊了一名胆总管支架术后5年的患者。该患者因支架长期留置体内，逐渐滋生细菌，引发反复胆道炎症，最终导致胆汁淤积、胆管内布满结石和感染物，肝脏形成巨大脓肿，病情来势汹汹，已面临脓毒症甚至感染性休克风险。经过分步抗感染和联合手术，团队最终将陈旧的支架连同复发的结石一并清除。该院专家借此案例提醒公众：支架置入只是开始，术后规律随访才是长久之计。

　　自治区第六人民医院普外科副主任、副主任医师王开旭介绍，患者五年前曾因胆总管结石进行了经内镜逆行胰胆管造影术，并置入支架，术后症状缓解便再未复查，直到这次急症发作。入院后，团队先通过穿刺引流控制急性感染，经过三个月的对症调理，7月23日，该院普外科与消化内镜团队联手，通过一次手术为其切除了病灶胆囊、取出了滞留五年的胆管支架、清除了胆管内新生的结石，并在胆总管里放置了一根临时T型引流管，确保术后胆汁顺利排出。目前，患者康复顺利。

　　该案例并非个例。王开旭说，不少患者误以为放了支架就万事大吉，实际上，胆道支架只是临时支撑胆管的“通道”，通常在术后6个月至1年内需要按计划取出。长期存留体内，支架表面会逐渐被细菌覆盖形成生物膜，这种膜能显著降低常规抗生素的疗效，同时持续刺激胆汁淤积，使结石复发和胆道炎症风险成倍增加。若不及时干预，最终可能发展为重症胆管炎或肝脓肿，危及生命。

　　该院普外科团队提醒，放了胆管支架不等于进了保险箱。支架只是临时通道，尤其是良性病变用的支架，别因为怕再做一次内镜就拖着。平时哪怕没症状，也建议每年做一次腹部B超或CT，看看支架位置和胆道通畅情况。最要紧的是，一旦出现上腹持续疼痛、发冷发烧、眼白或皮肤发黄、小便颜色像浓茶，这些都是胆道急性感染的信号，必须立刻就医。

责任编辑：美合日巴努姆·阿卜杜米吉提

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